经 鼻 高 流 量 氧 疗(HFNC)是经鼻输出颠末充实加温湿化的高流量混淆气体的一种新型呼吸支持方法。该医治设置装备摆设次要包罗空氧混淆安装、湿化医治仪、高流量鼻塞以及毗连呼吸管路,次要存眷于给患者提供绝对恒定的吸氧浓度(21%~100%)、温度(31~37℃)和湿度的高流量(8~80 L/min)气体,并经过鼻塞举行氧疗,具有很好的安宁性。
HFNC可以经过吸入高流量气体发生肯定程度的呼气末正压、冲洗上呼吸道心理去世腔、恒温恒湿的气体维持黏液纤毛扫除体系功效以及低落患者上气道阻力和呼吸功等作用改进患者的换气和局部通气功效,对单纯低氧性呼吸衰竭(I型呼吸衰竭)患者具有正的医治作用,对局部轻度低氧兼并高碳酸血症(Ⅱ型呼吸衰竭)患者也具有肯定的医治作用。
医治机理
将氛围举行加温湿化构成暖和潮湿的高流量空氧混淆气体
次要用于氧合低于正常值(94%) 对湿化要求较高的呼吸疾病患者
高流量湿化氧疗实用人群
患有呼吸体系疾病,以血氧和湿化为主要题目,无法耐受呼吸机的患者;
寻求高端氧疗,对湿化要求较高的易缺氧人群(先生、孕妇、中暮年等);
慢阻肺波动期患者,有呼吸道干冷、胃胀气、幽闭恐惊症等状况;
癌症早期迁就医治患者,必要改动生活质量又无法接受无创呼吸机的压力。
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家庭高流量已渐渐运用于肺纤维化、慢阻肺波动期、肺心病、尘肺、肺癌、肺气肿、肺水肿等疾病。
在家利用高流量湿化氧疗的利益
改进血氧
波动宁静的气道正压和流量,疾速无效改进氧合,流量高可达60L/min
掩护气道
31-37℃ 7档智能温湿度控制,让气道失掉充实的湿化和温化
协助排痰
高流量冲洗心理性剖解学去世腔,包管粘液纤毛清算功效,协助痰液活动,使痰液向上并排挤气道
防备熏染
进步等温饱和线 无效防备呼吸道熏染
高流量
VS
无创通气医治
无创通气医治的限定要素:
●压力高,局部患者戴机不耐受
●加湿结果不敷,容易形成鼻腔枯燥、皮损
●张嘴呼吸,容易形成胃胀
●面罩克制感较强,容易招致压痕,局部患者幽闭恐惊
高流量的上风:
●气道正压切合人体心理学,打击感低
●包管输出气体的充实湿化和温化
●压力低,无效制止张嘴呼吸
●无面罩克制,全程接纳鼻氧管
●医治中可语言、可饮水、可吃工具
高流量
VS
传统制氧机氧疗
传统氧疗的限定要素:
●流量小,吸不敷,氧疗结果有限
●呼吸道干冷,无法加温
高流量的上风:
●具有更高的流量,可以构成肯定的气道正压
●更多的温湿度档位选择,让气道失掉充实的湿化和温化
●无需佩带面罩,医治中可语言、可进食、可饮水
与无创正压通气比拟,经鼻高流量氧疗能增长患者的安宁度和允从性,因而成为局部替换无创机器通气的医治步伐。
与惯例氧疗输入的低流量氧气方法相比,经鼻高流量氧疗能提供切合或凌驾患者所需的吸气峰流速,增加了氛围的浓缩作用,使得吸人氧气的浓度不会遭到患者的呼吸频率、吸气流速、呼吸形状等要素的影响,为患者提供准确波动的吸氧浓度,有利于改进患者氧合。
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